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老杨工作室

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日志

 
 

引用 【转载】上海名医石筱山的几则骨伤科验方   

2015-11-27 18:41:53|  分类: 医学与养生 |  标签: |举报 |字号 订阅

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 上海名医石筱山的几则骨伤科验方

 

一、三色敷药
[组成]紫荆皮(炒黑)240克,黄金子(去衣炒黑)240克,当归60克,赤芍60克,牛膝60克,片姜黄60克,五加皮60克,木瓜60克,羌活60克,独活60克,白芷60克,威灵仙60克,防风60克,防己60克,天花粉60克,川芎30克,秦花30克,连翘24克,甘草18克,番木鳖60克。
[功效]活血化瘀,消肿止痛,续筋骨,利关节。
[临床应用]主治一切筋骨损伤所致的青紫肿胀疼痛,亦治陈伤及风寒湿痹。本方以紫荆皮、黄金子为君,两味药的用量约占全方药量的三分之一。紫荆皮,苔平,破宿血,活血行气。消肿解毒。《仙传外科集验方》一胜膏,《外科正宗》冲和膏,均以紫荆皮为主药。《本草述》说:紫荆皮“活血,解毒功能并奏”。黄金子能温经散瘀,行气除痰,祛风止痛。《仙授理伤续继秘方》在除痕方中用黄金子,使伤后痊愈无痕。《本草纲目拾遗》说:“杖疮起疔甲,(黄金子)培干为末,搽之即开,表用刀刮”。三色敷药中以上2味合用为君,消瘀散结,退肿止痛,加配活血化瘀,祛风通络的药品互为辅佐,以增药效。番木鳖一味是石氏于50年代增入的,意在增添止痛之功效。由于血瘀初起,尤其积瘀严重的易于化热,故治疗瘀肿初期,可在桑皮纸上加用三黄膏(大黄、黄芩、黄柏、东丹、石膏)以增强清热凉血之功效。
三色敷药的具体用法是,以上述方药共研细末,和匀,用饴糖调和如厚糊状,置缸内备用。使用时将调成的三色敷药,摊于性韧持质柔的纸张或纱布垫上,约厚0.3~0.4公分,覆盖上桑皮纸一层,敷于患处,3~5天更换一次。必要时可在桑皮纸上局部或全部加推三黄膏或红玉膏,也可再掺入桂麝丹,接骨丹等,但根据病情而定。在敷药上加层桑皮纸,不但便于其上加药以增敷药的功效,又不影响敷药的渗和而仍然发挥其作用,而且在更换时敷药不粘皮肤易于取下。这样在治疗骨折过程中,因换药而可能导致骨折断端位置上的影响就大为减少。
二、麒麟散
[组成]血竭60克,乳香30克,没药30克,制锦纹30克,地鳖虫30克,红花60克,当归120克,黄麻黄45克,参三七15克,煅自然铜30克,雄黄24克,辰砂6克,冰片3克。上药共研细末,和匀。每日服1.5~3克,用开水或黄酒送服,伤在上肢饭后服,伤在下肢饭前服,尤以晚饭前后服更宜。可单独使用,也可在内服汤剂时同时服用。
[功效]祛瘀生新,理伤续新。
[临床应用]主治一切损伤,诸凡骨折、脱臼、伤筋等均可服用。本方由《伤疼补要》夺命丹通常应用的治伤成药七厘散化裁组成。本方以血竭(别名为麒麟竭)为散瘀血,生新血之要药。《新修本草》谓其能“疗心腹卒痛,金疮出血,破积血,止痛,生肌”;《海药本草》称本品可治“伤折打损,一切疼痛,血气搅刺,内伤血聚,......并宜酒服”。配以没药、乳香功专散瘀,调气活血,有推陈致新之妙。地鳖虫、当归、红花,可逐瘀理伤,活血润燥。自然铜,散瘀血,续筋骨。朱砂能通血,安神定志。雄黄能解瘀毒,消肿散结。冰片性走窜,能引药达伤处,大贡采用制品,使全方峻功转为缓行。方中黄麻炭,临床甚少应用,《本草纲目》谓其能“破血,通小便”。苏颂则说:“根及叶捣汁服,治挝打瘀血,心腹满,气短及折骨不可忍者皆效。”
三、柴胡细辛汤
[组成]柴胡6克,细辛3克,薄荷3克,当归9克,地鳖虫9克,丹参9克,川芎6克,泽兰9克,制半夏6克。水煎服。
[功效]祛瘀生新,调和升降。
[临床应用]主治脑震伤。本方以柴胡为君,细辛为辅,治头痛脑动。半夏为使能降逆止呕;薄荷,辛散以助之。再配以当归、地鳖虫、丹参、川芎、泽兰等经瘀活血之品。盖欲其升也,先以降之。用柴胡是取其升清降浊之功。亦可谓“化瘀升清法”。
石氏认为柴胡能升能降,因而得个“和”字,只要善于使用,不论病在上、中、下哪一部都很适宜,是治疗伤科内伤的一味有效良药。柴胡、味苦,性微寒而质轻,为足为(胆)、足厥阴(肝)二经的引经药,能随经气循行,通达上下,具升清阳降浊阴之功。伤科内伤初起,皆由卒然身受,属气滞血瘀,虽诸变百出,但总由阴气不行(血瘀),阳气不达(气滞)之故,用柴胡最为适宜。


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